Comment ça marche
Les mathématiques
Pourquoi les doses augmentent par paliers
Les notices commencent à faible dose et augmentent lentement pour réduire les effets digestifs. La dose initiale sert généralement à s’habituer au médicament, pas à un usage prolongé.1
La notice donne la durée minimale d’un palier, sans obliger à augmenter. Si une dose est mal tolérée, elle invite le prescripteur à envisager un rythme plus lent ou une dose plus faible.12
Ce que montre l'étiquette
Ces tableaux des notices concernent les adultes. Les limites de dose peuvent être différentes chez les enfants et les adolescents.
États-Unis
Sémaglutide (injection, obésité)2
| Dose | Au moins | Dans la notice |
|---|---|---|
| 0,25 mg | 4 semaines | Dose initiale |
| 0,5 mg | 4 semaines | Palier |
| 1 mg | 4 semaines | Palier |
| 1,7 mg | 4 semaines | Entretien |
| 2,4 mg | 4 semaines | Entretien |
| 7,2 mg | En continu | Dose la plus élevée |
La dose de 7,2 mg est réservée à la réduction du poids chez l’adulte, après au moins 4 semaines de bonne tolérance à 2,4 mg et lorsqu’une réduction supplémentaire du poids est cliniquement indiquée. Pour réduire le risque cardiovasculaire, l’entretien est de 2,4 mg (recommandé) ou 1,7 mg par semaine. Pour la MASH non cirrhotique avec fibrose modérée à avancée, il est de 2,4 mg par semaine ; 1,7 mg peut être utilisé si 2,4 mg n’est pas toléré.2
Sémaglutide (injection, diabète)3
| Dose | Au moins | Dans la notice |
|---|---|---|
| 0,25 mg | 4 semaines | Dose initiale |
| 0,5 mg | 4 semaines | Entretien |
| 1 mg | 4 semaines | Entretien |
| 2 mg | En continu | Dose la plus élevée |
Cette notice concerne le diabète de type 2. Ces paliers ne sont pas destinés à la perte de poids.
Ces paliers concernent le contrôle glycémique. La notice américaine couvre aussi la réduction du risque cardiovasculaire chez les adultes ayant un diabète de type 2 et une maladie cardiovasculaire établie, ainsi que des risques rénaux et cardiovasculaires chez les adultes ayant un diabète de type 2 et une maladie rénale chronique. Pour l’indication rénale, l’entretien est de 1 mg par semaine après au moins 4 semaines à 0,5 mg.3
Tirzépatide (injection, obésité / apnée du sommeil)1
| Dose | Au moins | Dans la notice |
|---|---|---|
| 2,5 mg | 4 semaines | Dose initiale |
| 5 mg | 4 semaines | Entretien |
| 7,5 mg | 4 semaines | Palier |
| 10 mg | 4 semaines | Entretien |
| 12,5 mg | 4 semaines | Palier |
| 15 mg | En continu | Dose la plus élevée |
La notice américaine indique 5 mg, 10 mg ou 15 mg une fois par semaine comme doses d’entretien pour la perte de poids et son maintien à long terme. Pour l’apnée obstructive du sommeil, les doses d’entretien sont de 10 mg ou 15 mg une fois par semaine. Ce tableau ne choisit pas de dose.1
Tirzépatide (injection, diabète ; aussi gestion du poids dans l’UE)4
| Dose | Au moins | Dans la notice |
|---|---|---|
| 2,5 mg | 4 semaines | Dose initiale |
| 5 mg | 4 semaines | Palier |
| 7,5 mg | 4 semaines | Palier |
| 10 mg | 4 semaines | Palier |
| 12,5 mg | 4 semaines | Palier |
| 15 mg | En continu | Dose la plus élevée |
Cette notice concerne le diabète de type 2. Ces paliers ne sont pas destinés à la perte de poids.
La notice américaine couvre le contrôle glycémique et la réduction du risque cardiovasculaire chez les adultes admissibles ayant un diabète de type 2. Les augmentations de dose dépendent du besoin d’un meilleur contrôle glycémique ; il n’existe pas de schéma de doses cardiovasculaire distinct.4
Sémaglutide (comprimés, gestion du poids)2
| Dose | Au moins | Dans la notice |
|---|---|---|
| 1,5 mg | 30 jours | Dose initiale |
| 4 mg | 30 jours | Palier |
| 9 mg | 30 jours | Palier |
| 25 mg | En continu | Entretien |
Le schéma américain des comprimés s’applique à la réduction du poids et du risque cardiovasculaire chez les adultes admissibles, avec un entretien à 25 mg par jour. L’indication MASH concerne l’injection.2
Sémaglutide (comprimés pour le diabète, formulation américaine à 1,5 / 4 / 9 mg)5
| Dose | Au moins | Dans la notice |
|---|---|---|
| 1,5 mg | 30 jours | Dose initiale |
| 4 mg | 30 jours | Entretien |
| 9 mg | En continu | Dose la plus élevée |
Cette notice concerne le diabète de type 2. Ces paliers ne sont pas destinés à la perte de poids.
La notice américaine des comprimés couvre aussi la réduction du risque cardiovasculaire chez les adultes ayant un diabète de type 2 et un risque cardiovasculaire élevé. Le même schéma s’applique, avec des augmentations selon le besoin d’un meilleur contrôle glycémique.5
Sémaglutide (comprimés pour le diabète, formulation américaine à 3 / 7 / 14 mg ; dosages différents selon la région)5
| Dose | Au moins | Dans la notice |
|---|---|---|
| 3 mg | 30 jours | Dose initiale |
| 7 mg | 30 jours | Entretien |
| 14 mg | En continu | Dose la plus élevée |
Cette notice concerne le diabète de type 2. Ces paliers ne sont pas destinés à la perte de poids.
La notice américaine des comprimés couvre aussi la réduction du risque cardiovasculaire chez les adultes ayant un diabète de type 2 et un risque cardiovasculaire élevé. Le même schéma s’applique, avec des augmentations selon le besoin d’un meilleur contrôle glycémique.5
Orforglipron (comprimés, obésité)6
| Dose | Au moins | Dans la notice |
|---|---|---|
| 0,8 mg | 30 jours | Dose initiale |
| 2,5 mg | 30 jours | Palier |
| 5,5 mg | 30 jours | Palier |
| 9 mg | 30 jours | Palier |
| 14,5 mg | 30 jours | Palier |
| 17,2 mg | En continu | Dose la plus élevée |
UE
Sémaglutide (injection, obésité)7
| Dose | Au moins | Dans la notice |
|---|---|---|
| 0,25 mg | 4 semaines | Dose initiale |
| 0,5 mg | 4 semaines | Palier |
| 1 mg | 4 semaines | Palier |
| 1,7 mg | 4 semaines | Palier |
| 2,4 mg | 4 semaines | Entretien |
| 7,2 mg | En continu | Entretien |
Chez l’adulte, la notice européenne autorise la dose d’entretien de 7,2 mg uniquement si l’IMC était d’au moins 30 au début du traitement, après au moins 4 semaines à 2,4 mg. Ce tableau ne choisit pas de dose.7
Sémaglutide (injection, diabète)8
| Dose | Au moins | Dans la notice |
|---|---|---|
| 0,25 mg | 4 semaines | Dose initiale |
| 0,5 mg | 4 semaines | Entretien |
| 1 mg | 4 semaines | Entretien |
| 2 mg | En continu | Dose la plus élevée |
Cette notice concerne le diabète de type 2. Ces paliers ne sont pas destinés à la perte de poids.
Tirzépatide (injection, diabète ; aussi gestion du poids dans l’UE)9
| Dose | Au moins | Dans la notice |
|---|---|---|
| 2,5 mg | 4 semaines | Dose initiale |
| 5 mg | 4 semaines | Entretien |
| 7,5 mg | 4 semaines | Palier |
| 10 mg | 4 semaines | Entretien |
| 12,5 mg | 4 semaines | Palier |
| 15 mg | En continu | Entretien |
La notice de l’UE couvre le diabète de type 2 et la gestion du poids. Le schéma adulte est commun, avec 5 mg, 10 mg ou 15 mg par semaine en entretien.9
Sémaglutide (comprimés, gestion du poids)7
| Dose | Au moins | Dans la notice |
|---|---|---|
| 1,5 mg | 4 semaines | Dose initiale |
| 4 mg | 4 semaines | Palier |
| 9 mg | 4 semaines | Palier |
| 25 mg | En continu | Entretien |
Sémaglutide (comprimés pour le diabète)10
Notice : début à 1,5 mg
| Dose | Au moins | Dans la notice |
|---|---|---|
| 1,5 mg | 1 mois | Dose initiale |
| 4 mg | 1 mois | Entretien |
| 9 mg | 1 mois | Entretien |
| 25 mg | 1 mois | Entretien |
| 50 mg | En continu | Entretien |
Notice : début à 3 mg
Ce sont des schémas de notices distincts, pas une conversion milligramme pour milligramme. L’information européenne actuelle décrit les comprimés de 25 mg et de 50 mg comme ovales.10
| Dose | Au moins | Dans la notice |
|---|---|---|
| 3 mg | 1 mois | Dose initiale |
| 7 mg | 1 mois | Entretien |
| 14 mg | 1 mois | Entretien |
| 25 mg | 1 mois | Entretien |
| 50 mg | En continu | Entretien |
Cette notice concerne le diabète de type 2. Ces paliers ne sont pas destinés à la perte de poids.
Japon
Sémaglutide (injection, obésité)11
| Dose | Au moins | Dans la notice |
|---|---|---|
| 0,25 mg | 4 semaines | Dose initiale |
| 0,5 mg | 4 semaines | Palier |
| 1 mg | 4 semaines | Palier |
| 1,7 mg | 4 semaines | Palier |
| 2,4 mg | En continu | Entretien |
La notice japonaise couvre l’obésité et la MASH non cirrhotique avec fibrose modérée ou avancée. Le même schéma adulte d’augmentation jusqu’à 2,4 mg par semaine s’applique aux deux ; la dose peut être réduite selon l’état du patient.11
Sémaglutide (injection, diabète)12
| Dose | Au moins | Dans la notice |
|---|---|---|
| 0,25 mg | 4 semaines | Dose initiale |
| 0,5 mg | 4 semaines | Entretien |
| 1 mg | En continu | Dose la plus élevée |
Cette notice concerne le diabète de type 2. Ces paliers ne sont pas destinés à la perte de poids.
Tirzépatide (injection, obésité / apnée du sommeil)13
| Dose | Au moins | Dans la notice |
|---|---|---|
| 2,5 mg | 4 semaines | Dose initiale |
| 5 mg | 4 semaines | Entretien |
| 7,5 mg | 4 semaines | Palier |
| 10 mg | 4 semaines | Entretien |
| 12,5 mg | 4 semaines | Palier |
| 15 mg | En continu | Dose la plus élevée |
Pour l’obésité, la notice japonaise décrit 10 mg comme dose habituelle après augmentation, avec 5 mg ou jusqu’à 15 mg selon l’état du patient. Ces paliers ne choisissent pas votre dose.13
Pour l’apnée obstructive du sommeil modérée à sévère, la notice japonaise prévoit une augmentation jusqu’à 15 mg par semaine, ajustable entre 10 et 15 mg en cas d’intolérance. La description ci-dessus pour l’obésité ne correspond pas au schéma de l’apnée du sommeil.13
Tirzépatide (injection, diabète ; aussi gestion du poids dans l’UE)14
| Dose | Au moins | Dans la notice |
|---|---|---|
| 2,5 mg | 4 semaines | Dose initiale |
| 5 mg | 4 semaines | Entretien |
| 7,5 mg | 4 semaines | Palier |
| 10 mg | 4 semaines | Palier |
| 12,5 mg | 4 semaines | Palier |
| 15 mg | En continu | Dose la plus élevée |
Cette notice concerne le diabète de type 2. Ces paliers ne sont pas destinés à la perte de poids.
Sémaglutide (comprimés pour le diabète)15
| Dose | Au moins | Dans la notice |
|---|---|---|
| 3 mg | 4 semaines | Dose initiale |
| 7 mg | 4 semaines | Entretien |
| 14 mg | En continu | Dose la plus élevée |
Cette notice concerne le diabète de type 2. Ces paliers ne sont pas destinés à la perte de poids.
Avant d’agir
Consultez votre prescripteur avant de modifier votre dose. Cette page ne peut pas vous dire quel palier vous convient ni quand en changer.
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Sources
Sources
- Notice américaine : tirzépatide pour la gestion du poids, révision 08/2026. accessdata.fda.gov
- Notice américaine : sémaglutide pour la gestion du poids, injection et comprimés, révision 06/2026. accessdata.fda.gov
- Notice américaine : sémaglutide injectable pour le diabète, révision 05/2026. accessdata.fda.gov
- Notice américaine : tirzépatide pour le diabète, révision 08/2026. accessdata.fda.gov
- Notice américaine : comprimés de sémaglutide pour le diabète, révision 01/2026. accessdata.fda.gov
- Notice américaine : comprimés d’orforglipron, révision 07/2026. dailymed.nlm.nih.gov
- Informations produit de l'UE sur le sémaglutide pour la gestion du poids (comprimés : résumé des caractéristiques du produit, rubrique 4.2), mise à jour du 21 septembre 2026. ema.europa.eu
- Information produit UE : sémaglutide injectable pour le diabète de type 2. ema.europa.eu
- Information produit UE : tirzépatide. ema.europa.eu
- Information produit UE : sémaglutide oral pour le diabète de type 2. ema.europa.eu
- Notice japonaise : sémaglutide injectable pour l’obésité, juin 2026. pmda.go.jp
- Guide japonais du patient : sémaglutide injectable pour le diabète de type 2, mars 2024. info.pmda.go.jp
- Notice japonaise : tirzépatide pour l’obésité, septembre 2026. pmda.go.jp
- Notice japonaise : tirzépatide pour le diabète de type 2. medical.lilly.com
- Guide japonais du patient : sémaglutide oral pour le diabète de type 2, mars 2024. info.pmda.go.jp
Sources des notices vérifiées pour la dernière fois le 30 octobre 2026. Onederland les résume ; votre médecin et l'information complète sur le produit passent en premier.
